Laktat dehidrogenase
okee langsung saja ChunnTau kali ini akan sedikit menjelaskan tentang laktat dehidrogenase
apa itu laktat dehidrogenase ? bagaimana aktivitasnya? apa yang memmpengaruhinya ? bagaimana cara mengukur laktat dehidrogenase?
Laktat dehidrogenase (LD, LDH) adalah enzim dehidrogenase dengan isoform, enzim intraseluler yang terdapat pada hampir semua sel yang bermetabolisme, dengan konsentrasi tertinggi dijumpai di jantung, otot rangka, hati, ginjal, otak, dan sel darah merah. LDH merupakan suatu molekul tetramerik yang mengandung empat subunit dari dua bentuk; H (jantung) dan M (otot), yang berkombinasi sehingga menghasilkan lima isoenzim yang diberi nama LDH1 (H4) sampai LDH5 (M4). Isoenzim-isoenzim tersebut memiliki spesifisitas jaringan yang sangat berguna dalam menentukan organ asal, yaitu :
|
o LDH1
(HHHH) terdapat di jantung, eritrosit, otak
o LDH2
(HHHM) terdapat di jantung, eritrosit, otak
o LDH3
(HHMM) terdapat di paru, otak, ginjal, limpa, pankreas, adrenal, tiroid
o LDH4
(HMMM) terdapat di hati, otot rangka, ginjal
o LDH5 (MMMM) terdapat di hati, otot
rangka, ileum
 |
Aktifitas laktat dehidrogenase
Aktifitas
LDH total dalam serum diperkirakan meningkat pada hampir semua keadaan penyakit
yang mengalami kerusakan atau destruksi sel. Selain itu aktifitas LDH total
juga merupakan indikator yang relatif sensitiv yang menujukan sedang
berlangsungnya proses patologik. Peningkatan LDH total dan rasio LDH1/LDH2
dengan kadar tertinggi LDH1 bermanfaat untuk memastikan diagnosis infark
miokardium (MCI). Kadar LDH meningkat dalam waktu 12-24 jam setelah terjadinya
MCI, mencapai puncaknya dalam 2-5 hari dan tetap tinggi hingga 6-12 hari, lalu
akan menjadi normal kembali dalam waktu 8-14 hari.
Hemolisis
invivo akibat keadan seperti anemia hemolitik, anemia sel sabit, anemia
megaloblastik, anemia hemolitik mikroangiopati dan kerusakan mekanis pada
eritrosit akibat katup jantung prostetik akan menyebabkan peningkatan kadar
LDH, dengan LDH1 lebih besar daripada LDH.
LDH3
berhubungan dengan penyakit paru. Selain itu, LDH2, LDH3, dan LDH4 sering
meningkat pada pasien dengan keganasan dan beban tumor yang besar karena
metabolisme dan pertukaran sel tumor, kecuali pada tumor germinativum testis
dan ovarium yang cenderung menyebabkan peningkatan LDH1 dan LDH2. Peningkatan
LDH tersendiri yang terdeteksi pada pemeriksan penyaring perlu dilakukan
pemeriksaan terhadap kemungkinan keganasan tersamar.
LDH5
keluar dari otot rangka setelah cedera (tetanus, kejang, cedera mekanis, cedera
listrik, dsb) dan dari hati pada banyak patologi hati (hepatitis, sirosis,
kongesti pasif, dsb). Untuk membedakan sumber peningkatan LDH5 dari otot rangka
atau hati, informasi polaenzim lain sangat bermanfat (misal CK,
aminotransferase, ALP, GGT).
Penyakit
multisistem dapat menyebabkan peningkatan aktifitas LDH total disertai
distribusi normal isoenzim. Aktifitas LDH dalam cairan pleura bermanfaat untuk
membedakan transudat (ketidakseimbangan hidrostatik dengan LDH rendah) dari
eksudat (berasal dari peradangan dengan banyak sel dan LDH tinggi).
Keadaan yang mempengaruhi aktifitas Laktat
dehidrogenase
o
Peningkatan ringan ( 3 kali normal atau
lebih )
Sebagaian besar penyakit hati, sindrom nefrotik, hipotiroidisme, dan
kolangitis.
o
Peningkatan sedang ( 3-5 kali normal )
Infark miokardium, infark paru, keadaan hemolitik, mononukleosis
infeksiosa, delirium tremens, dan distrofi otot.
o
Peningkatan mencolok ( 5 kali normal atau
lebih )
Anemia megaloblastik, karsinomastosi luas, syok septik / hipoksia,
hepatitis, infark ginjal, dan purpura trombositopenik trombositik.
Mengukur aktifitas Laktat dehidrogenase
Spesimen
yang diperlukan untuk mengukur aktifitas laktat dehidrogenase adalah serum atau
cairan tubuh. Spesimen harus bebas dan apabila akan disimpan, spesimen harus
dipisahkan dari bekuan untuk mengindari kemungkina pengeluaran LDH intrasel. Laktat
dehidrogenase total isoenzim LDH stabil pada suhu kamar selama beberapa hari,
tapi rusak apabila dibekukan.
terima kasih itu sedikit penjelasan tentang laktat dehidrogenase semoga bermanfaat 😁
Komentar
Posting Komentar